药学论文-紧脉与弦脉脉图比较.doc

上传人:lo****88 文档编号:105467 发布时间:2022-05-20 03:38:20 格式:DOC 页数:3 大小:9.70KB
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1、 目的探讨紧脉与弦脉之间是否存在差异,并找出两种脉象的客观诊断指标。 方法用脉象仪检测紧脉(38例)和弦脉(40例)的脉象参数,并与35例平脉作为对照组进行比较。 结果紧脉、弦脉主波上升陡,脉波上升快,斜率大。主浪高且宽;前搏动波的振幅和高度增加;下降峡谷的标高 两组间有显著性差异(P 0.001)。 与弦脉相比,紧脉的前搏动波和下降波的振幅显著增加(P 0.01)。但主波宽度不如和弦脉冲明显(P 0.01)。 结论紧脉图与弦脉图存在差异。 与弦脉相比,紧脉的外周阻力增加更可能是血管功能性收缩增强的结果。 【关键词】紧脉;和弦脉冲;脉象摘要:目的探讨弦脉和虚脉的脉象差异及其客观诊断指标。方法采

2、用脉图仪对40例纯音脉冲(40例)和35例普通脉冲(35例)的绷紧脉冲(38例)进行脉图参数测试。结果紧脉和虚脉主波陡;脉搏波上升快,斜率大。主浪又高又宽。重复波前波幅增大,重搏切迹高度增加,与对照组比较有显著性差异(P 两种脉象的区别主要在于脉形的宽度和硬度。 紧脉形宽,张力高但弹性好;弦脉形细,张力高但弹性差。 以往对弦脉图的研究较多,对紧脉图的研究较少。 本文将两种脉象的脉图参数进行比较,看两种脉象是否有差异。 1设备和方法1.1仪器NX-3多功能脉象仪由中国医学科学院生物医学研究所研制,采样分析系统由北京中医药大学生理学系编写。 1.2研究对象:紧脉组38例,年龄32 42岁,平均年龄

3、37岁。 弦脉组40例,年龄31 45岁,平均38岁。 平脉组35例,年龄25 45岁,平均35岁。 三组都是男性。 1.3切脉法:在左手关处切脉,以两个有经验的中医在互不通气的情况下切脉为准。 平脉的标准是不浮不沉,不快不慢,温柔有力,节奏均匀;脉紧的标准是急脉形,如拉绳捻绳,或左右指按;弦脉的标准是端直,长,如按弦1 1.4脉图观察指标采用最优化方法,连续记录五个脉搏波,取平均值。 指标测量采用北京中医药大学生理学系的方法2,选取的参数为:主波高(HB)、升支最大斜率(MSAB)、主波与再出血前波之间的降支最大斜率(MSBC)、再出血前波与降峡部之间的降支最大斜率(MSDE)、降峡部至主波

4、末端的斜率(SEG)、降峡部高度。 1.5统计方法结果数据以s表示,组间统计处理采用方差分析。 结果紧脉、弦脉、平脉组的脉图参数结果见表1。 表1紧脉、弦脉、平脉组脉图参数比较(略)从表1可以看出,与平脉组相比,紧脉、弦脉组的HB、SEG、HE/HB升高(P 0.01),MSAB、MSDE、TW/TAG、HDD显著升高(P 0.001),MSBC降低(0.001) 与平脉组相比,弦脉组的HFF降低(P 0.01) 与串脉冲组相比,紧脉冲组的TW/TAG降低(P 0.01),而HDD和HFF升高(P 0.01) 从脉象图的形态学角度看,弦脉:主波上升分支陡峭,脉波上升速度快,斜率大;主浪高且宽;

5、前搏动波的振幅和高度增加;再出血前降支缓慢减少,再出血后迅速减少。降峡部高度增加,再出血波振幅减小。 脉紧:主波上升分支陡,脉波上升速度和斜率快;主波高,但主波宽不如弦脉冲明显;前搏动波的振幅和高度增加;下降峡谷的标高 平脉:主波高度正常,有三个波峰依次降低。 3弦脉图特征的文献报道较多3,4,紧脉图的文献报道较少。 结果表明,弦脉冲和紧脉冲都表现出主波的陡峭上升分支。主波宽度增加;前搏动波的振幅和高度增加;降峡部的升高表明两种脉象的血管张力和外周阻力增加。 表明外周阻力增加是两种脉象共同的血流动力学基础。 与弦脉相比,紧脉图还显示前拍波的振幅和下降波的振幅均高于弦脉,说明紧脉血管壁的顺应性更

6、好,血管壁功能性收缩增强的成分更大。 中医认为,脉紧主要是由于寒痛综合征,导致血管收缩,脉搏紧张。 寒凝使血液运行不畅,外周阻力增加。 所以切脉时,说明脉象紧张、急,甚至像拉绳子、转绳子。 因为功能收缩的增强,脉搏紧张时容易感觉到左右手指。 将紧脉图与弦脉图进行比较,发现弦脉的主波宽度增加比紧脉图更明显,而再出血前的波的振幅和下降波的振幅比紧脉图低,说明弦脉的血管张力增加,同时血管弹性降低, 劲度增加,外周阻力较大,故脉图显示端直较长,如按弦。 参考文献 1邓铁涛。中医诊断学M。上海上海科学技术出版社。1984: 65.2傅启元,牛欣。今日中医脉象解读M。北京:华夏出版社。1993: 102.3岳培平,宋祁

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