临床医学论文-产房尖锐湿疣的预防及产时指导.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:12817 发布时间:2022-02-19 07:25:27 格式:DOC 页数:2 大小:8.26KB
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1、 临床论文-产房尖锐湿疣的预防及分娩过程中的指导【关键词】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起。近年来,由于性传播疾病的外延不断扩大,这种疾病已经被公认为性传播疾病,成为现代社会最常见的性传播疾病之一。 但与淋病、梅毒不同的是,尖锐湿疣不仅仅是性传播,还有30% 40%是接触污染物引起的。 孕妇免疫功能受到抑制,阴道分泌物增多,外阴温润,易患尖锐湿疣1 孕妇患尖锐湿疣不仅会给患者带来痛苦和不适,还会给以后的分娩和新生儿带来严重的不良后果。而且由于助产士工作环境的特殊性,助产士要随时与尖锐湿疣患者保持密切接触,工作中承受着巨大的职业压力。 本文主要探讨尖锐湿疣助产患者的防护措施,增强自我防护意识,减轻助产

2、士的职业压力,提高护理质量。 1临床资料1.1一般资料2003年12月至2005年12月,在我院分娩的1300例孕妇中,有3例孕妇外阴为明显的鳞状上皮乳头状增生和硬肿块,在表皮聚集组中表现突出。但不典型外阴增生,病理检查,光镜下表面细胞排列整齐,2例为鳞状上皮乳头状增生,年龄21-32岁。 1.2助产士的工作流程助产士的工作主要集中在观察产程、监测胎心、检查宫口程度、接生、协助生活护理和指导母乳喂养等方面。助产士站立的位置多,容易疲劳,助产士的面部容易被污垢污染。 1.3意外伤害分娩过程中使用的利器较多,如剪刀、针等,容易损伤自身,血液溅入皮肤或眼睛,可传播疾病。 病毒浓度高的血液和体液传播的

3、疾病有血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。2 2.1护理2.1做好消毒隔离工作。临产期间,所有疑似或确诊的孕妇将被安排在隔离产房。妈妈们会使用一次性用品,产检时会带上乳胶手套。需要分开处理,严格执行消毒隔离制度。 2.2器械搬运使用过的听诊器、胎心监护探头,用含氯消毒剂擦拭,分娩时使用的床单和器械应在清洗消毒前用消毒剂浸泡,并做好终末消毒。 如果孕妇通过阴道分娩,助产士应戴防护眼镜和双层手套帮助分娩。巡回人员应戴手套完成婴儿的搬运和操作,所有用于接生的物品应分开处理。 2.3分娩过程中的指导(1)情感支持:孕妇在孕期热切等待分娩。一旦确诊为尖锐湿疣,心理上是无法接受的。他们应

4、该同情、理解、关心和尊重孕妇,并做好保密工作。同时要向他们讲解这种疾病的相关知识、治疗方法和效果,消除紧张和悲观情绪。 (2)为孕妇提供安全舒适的分娩环境。 (3)产后及时观察婴儿是否有尖锐湿疣感染,出生后随访一年或一年以上。 (4)产后尖锐湿疣患者,数量未减少,病情进一步加重者,用常规方法治疗。 3.自我保护措施3.1合理安排工作流程实行弹性工作制,根据产妇进入产房的时间和人数确定助产士的工作时间和人数3,由于助产士需要独立完成观察产程、监测胎心、接生婴儿的全过程,体力消耗大,危险系数高,分娩人数多时应安排更多的工作人员,以保证质量和安全。 3.2防止意外伤害,树立全面预防的观念,注重安全防

5、护。使用利器时,一定要采用有利于保护自己的方法。 固定好仪器以免刺伤。一旦在紧急情况下处理刺伤,应按照规章制度进行各种操作。 3.3提高法律意识,了解护患双方的利益,特别是患者的利益、患者的知情权和隐私权等。 3.4保护良好的心理状态,学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理保健方法,面对任何问题都要用科学的方法进行调节。 总之,尖锐湿疣虽然是主要的性传播疾病,但其中30% 40%是由于接触污染物引起的。 因此,只有增强医务人员的自我保护意识,遵守各项操作规范,提供必要的安全措施,避免锐器伤害,才是切断血源性传播的主要途径。 同时在工作中实施人性化服务,多与患者沟通,尊重患者,以平常心面对疾病,以积极的心态配合治疗,促进患者早日康复。 【参考文献】1杨云秀,乐洁。妊娠相关的性传播疾病。妇产科教材,2000,19 (3): 195.2李应生,罗真。护士职业安全的危险因素及防范措施。实用护理杂志,2003,19 (1): 67.3向。护士12小时工作制的探讨。护理科学杂志。

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