临床医学论文-外阴尖锐湿疣50例临床分析.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:19220 发布时间:2022-02-19 12:45:47 格式:DOC 页数:2 大小:8.35KB
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1、 临床论文-50例外阴尖锐湿疣临床分析【关键词】,尖锐湿疣关键词尖锐湿疣;人乳头瘤病毒;临床分析外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的,是一种皮肤黏膜的性传播疾病,近年来呈上升趋势。 2001年4月至2003年8月,我院妇产科门诊采用50%三氯乙酸联合Bohm红外线光疗仪治疗尖锐湿疣50例,效果显著。具体情况分析如下。 1临床资料1.1一般资料18 28岁28人,28 38岁21人,38岁以上1人。 有2至3个性伙伴,32个性伙伴;有14例丈夫患有急性阴茎潮湿症,1例糖尿病,3例否认有性伴侣在公共浴室感染。 1.2疣体分布于外阴37例(小阴唇内壁20例,处女膜周围11例,舟状窝

2、4例,会阴2例),肛门3例,阴道壁4例,尿道口6例。 1.3临床表现为外阴瘙痒、白带增多、有鱼腥味32例,性交疼痛或不适8例,阴部结节10例,病程2-6周。 1.4临床检查发现外阴局部有颗粒状、毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物时,常规病理切片、醋酸白试验均为阴性,阴道分泌物检验,其中阴道毛滴虫25株,霉菌25株,淋病双球菌2株,部分合并两种以上感染。 方法与结果2.1方法用50%三氯乙酸擦拭疣组织根部,疣组织变白,患者有烧灼感,1 2天疣组织脱落。然后,用玻姆红外光疗仪对患者进行治疗。治疗前将输出功率调至8W,患者取膀胱截石位,用灭菌干棉球擦拭局部分泌物,手持治疗头,使光孔距疣体2cm 3 cm,

3、照射直径约2cm。每个点的照射时间为5 min 15 min,使患者感到温暖舒适,无灼痛感,每日1次,连续治疗3 5次,疣数在20个以下时可治愈,疣数在20个以上时可治愈。菜花状、鸡冠花状疣组织可用50%三氯乙酸反复涂抹2 3次。2天后,所有的疣组织脱落,然后用Bohm红外光治疗。淋菌性阴道炎肌肉注射青霉素80万单位,每日两次,共10天。在治疗期间,糖尿病患者应首先控制血糖,同时口服病毒灵0.2mg,每日3次,肌内注射聚肌细胞2mg,隔日1次,共10天。 2.2结果50例患者全部治愈,随访1个月,皮肤黏膜光滑,恢复正常。随访半年未见复发。 讨论3.1尖锐湿疣主要通过性接触传播。当与病人发生性接

4、触时,大多数人都会被感染。本文14例患者的丈夫均有急性湿阴茎,说明此病与性生活有关。 而且,32人有2 3个以上的性伴侣,说明性功能障碍是该病迅速传播的主要原因1 3.2尖锐湿疣为粉红色或灰白色疣状突起,单个或成团生长。受湿气刺激可增生融合,好发于皮肤黏膜交界处,如大阴唇、尿道口、会阴、肛门等处。 常合并滴虫、霉菌、淋球菌感染,根据阴部疣的特殊形态、好发部位、生长方式及病理检查不难诊断。 3.3尖锐湿疣曾经被认为是阴道分泌物刺激的结果,现在被证实是人乳头瘤病毒6型和11型感染所致。病变主要在复层鳞状上皮细胞的棘细胞层,细胞分裂迅速,表皮增厚并向下增生,导致棘层增厚,使棘细胞层高度肥大,呈乳头状

5、生长。 根据本病的病理变化,我们在治疗中采用50%三氯乙酸腐蚀疣组织根部,再利用Bohm红外光疗仪发出的红外光,经低功率热辐射后,使局部皮肤血管扩张充血,加快血流,促进局部新陈代谢,加强营养吸收,提高机体生物免疫功能,促进炎症消散。 3.4目前治疗尖锐湿疣的方法很多,但容易复发。 我院采用上述方法进行治疗,具有创伤小、感染少的优点。用Bohm红外光治疗,患者感觉温暖舒适,容易接受,疗程短,效果好。50例患者全部治愈,随访半年无一例复发。 3.5目前普遍认为人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关2,应积极治疗尖锐湿疣,进一步预防宫颈癌。 参考文献1勒杰,编。妇产科。北京人民卫生出版社2000年195。2郭天琦,李,.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌。中国应用妇产科杂志,2001,17 (11): 641。

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