临床医学论文-尖锐湿疣的术后护理.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:21937 发布时间:2022-02-19 03:01:38 格式:DOC 页数:3 大小:8.59KB
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1、 临床论文尖锐湿疣的术后护理目的:加强尖锐湿疣的术后护理,减少尖锐湿疣的复发和感染。 方法:根据伤口大小,采取不同的局部护理。 结果:通过有效的局部护理,可减少尖锐湿疣的复发和感染,减轻疼痛。 结论:尖锐湿疣的护理是否得当,直接影响其预后和复发。 【关键词】尖锐湿疣;复发率;护理尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病。近年来,国内外尖锐湿疣发病率明显上升,约占所有性病的20% 30%,已成为仅次于淋病的常见性病。 因其传播途径广、潜伏期长(平均3个月左右)、复发率高,成为临床上较为棘手的问题。 据文献报道,一次治疗后的复发率为59.3% 30% 1,2 根据我们的临床实践发现,加强尖锐湿疣的

2、术后护理,促进伤口尽快愈合,是减少尖锐湿疣复发的有效手段之一。 我科自2001年9月至2002年5月对89例尖锐湿疣患者术后护理方法总结报告如下。 临床资料本组尖锐湿疣患者89例,其中男性48例,女性41例。年龄18 56岁,平均29.8岁。自报病程3d 4 4个月,平均1.7个月。 1.1治疗方法:所有患者常规消毒后,在皮损底部注射2%利多卡因加1b干扰素(商品名:赛诺金,深圳科兴生物制品公司),用国产1411小型高频电刀(上海产,输出功率200 W)切除疣体,然后用放大镜和醋酸白试验仔细检查残留或亚临床感染的疣体。取出后,干扰素300万U隔日肌肉注射一次,共注射五次。 1.2红光治疗根据术

3、后伤口大小,采用红外光治疗机(吉林产,输出功率200 VA)每日或交替照射。 2.1护理2.1健康教育性病患者有特殊的心理,来自社会、家庭和疾病本身的因素给患者造成一定的精神压力。 同时,有统计报告3认为尖锐湿疣发病和复发的危险因素与受教育程度有很大关系。 因此,我们选择通俗易懂、通俗易懂的疾病知识作为教育内容,通过医务人员讲解、文字资料、电话咨询等方式,向患者普及性病知识、预防措施、正规治疗方法等方面的知识。,从而消除患者对疾病的恐惧、焦虑、失望甚至蔑视,同时做好对性伴侣及其家属的宣传教育工作,动员性伴侣尽早就医。 尊重患者隐私,做好医疗保密工作,取得患者的信任和配合。 2.2皮肤损伤创面的

4、护理尖锐湿疣治疗后护理的基本原则是保持创面清洁干燥,防止继发感染,减轻疼痛,促进创面尽快愈合。 指导所有患者勤换内衣,穿宽松、柔软、吸水透气的棉质内衣。 卫生洁具要专用,外用药要遵医嘱按时使用。 每天观察伤口变化,看是否有感染迹象,根据伤口大小给予不同的局部护理。 2.2.1创面 本组18例,平均8.7天创面基本愈合。 2.2.2伤口在5mm 10mm者41例,除局部用龙胆紫或百多邦外,辅以红光照射。 其主要作用是通过物理因子改善局部供血供氧,同时具有一定的杀菌、消炎收敛、局部组织再生的作用,并能促进伤口愈合。 本组平均愈合时间为9.2天。 2.2.3对于伤口大于10 mm的患者,每天局部用0

5、.1%雷夫诺尔溶液湿敷,目的是减少渗出,防止感染。 同时,在红光照射下,该组的平均愈合时间为11.6天 所有患者伤口愈合时间明显短于文献报道4,复发率为17.24%。 2.3密切观察皮损变化。每天或隔天观察一次所有患者的伤口,看是否有感染或新疣。同时,指导患者合理用药和生活护理,发现问题及时采取治疗措施。 2.4不良反应观察72例患者在首次注射干扰素后出现不同程度的寒战、发热、肌肉关节痛等类感冒症状,一般不需特殊处理。第二天症状自行缓解,上述症状轻微或无。 部分患者局部治疗后出现水肿,甚至皮下淤血、血肿等。,告诉患者不要担心,这是正常反应,可以逐渐消退或吸收。 尖锐湿疣的护理是否得当,直接影响其预后和复发。虽然导致尖锐湿疣复发的原因很多,但根据我们的经验,术后正确的护理是减少尖锐湿疣复发的重要手段之一。 1蔡茂庆,张,褚国地,等.更昔洛韦静脉滴注治疗尖锐湿疣54例J.中华皮肤性病学杂志,2002,16 (5): 214,215。2陈宏庆,许文燕。新型生殖器疣外用免疫调节剂米喹莫特J张广富。尖锐湿疣发病和复发危险因素的问卷调查J.中华皮肤性病学杂志,2005,19 (10): 615,617。4聂方、饶瑞临床观察。贝复济促进冠状沟内尖锐湿疣激光治疗后的创面修复J.中国皮肤性病学杂志,2001,15 (5): 349。

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