临床医学论文-浅谈医学生临床思维能力的培养.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:29747 发布时间:2022-02-19 09:54:28 格式:DOC 页数:3 大小:11.02KB
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1、临床论文谈医学生临床思维能力的培养【摘要】从医学生进入临床时临床思维存在的问题出发,提出如何正确训练和培养医学生的临床思维,如变纵向思维为横向思维,加强床边教学,应用PBL启发式教学,开展临床模拟教学,重视培养学生无私奉献的精神和早期接触临床,使他们具备分析问题、解决问题和独立工作的能力,是我们临床教学的关键。

2、【关键词】医学生;临床思维;培训医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才离不开一线的临床教学。

3、临床教学的目的是完成从医学生到临床医生的转变,培养学生的基本操作技能、基本临床知识和基本临床思维能力,其中思维能力的培养非常重要。

4、医学思维方法是医务人员在一定时期内认识医学对象、研究和处理医学问题的一种主导思维方式1由于医学生参与一般临床技能训练的积极性很高,如询问病史、体格检查、基本操作、规章制度等,因此应更加重视对实习生临床思维的训练,采用以问题为基础的教学模式(PBL)、临床模拟教学等方法,使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是今后在临床工作中正确诊疗的根本保证。

5、1很多实习生初入临床时临床思维存在的问题1片面的思维有些同学不能全面细致地分析病史和体检,过于注重辅助检查的结果,从而忽视了系统分析,考虑问题的局限性和片面性。

6、2简化思维有些学生单纯依靠先进的检查手段,不从事复杂的思维活动,盲目相信一些先进的检查手段提供的数据或影像,直接得到疾病的诊断结果,影响了诊断的准确性3肤浅思维视现象为本质,不能透过现象看本质,不能运用医学的基础理论对各种现象进行综合分析,使临床症状体征表面化,缺乏综合判断的能力。

7、4印象思维有些学生凭直观印象对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣,随意选择资料,把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据,随意删除一些不支持自己临床判断的资料,做出片面的诊断,制定出不完整或不正确的治疗方案2如何正确训练和培养实习生的临床思维,使其能够分析和解决问题,独立工作,是临床教学的关键。

1强调客观性原则,实践与理论的统一。

8、医生在通过自己的感觉器官和使用先进仪器进行观察时,应遵循客观反映事物本来面目的原则。

症状、体征和辅助检查结果是医生临床分析的基础。

我们不能仅仅依靠医生的主观诊断来片面解释临床表现,更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见,这必然会导致误诊和漏诊。

因此,在实习生的临床教学过程中,应强调坚持客观原则,尊重患者的实际情况,尊重疾病发展的客观规律,引导学生理性思考。

临床诊疗和其他认识事物规律的方式一样,有一个实践-认识-再实践-再认识的过程,临床思维应贯穿于疾病的临床诊疗过程。

在临床教学中,要注意有意识地培养实习生多接触患者,收集临床资料,然后进行分析,在分析中发现新的问题,了解和收集资料,从而对疾病有新的认识。

这样反复的过程可以加深理解,更接近疾病的本质。

2医学生临床思维能力的培养1变纵向思维为横向思维医学生已经完成了理论学习,进入临床实践阶段。

此时,他们已经具备了一定的专业理论知识,对某种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗有了初步的了解,对一种辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析有了一定的了解,但此时,学生仍处于纵向思维状态。

进入临床实习后,实习生面对的将不是一种“疾病”,而是一个“病人”,一个症状和体征不同的病人。

这时候老师的任务就是帮助学生分析这些症状和体征,得到相应的诊疗方案,这是一个横向的思维过程。

这会导致一些与鉴别诊断相关的疾病,当然包括学生在课堂上学不到的知识。

教师可以通过指导学生阅读相关参考文献,增强学生的自学能力和理论联系实际的能力。

2加强床边教学。

临床教学教师查房时要以病人为中心,向实习医生解释病人的健康问题,特别注意用系统的整体观进行综合分析,不要停留在改医嘱和对症治疗上。

给予的待遇不仅要让学生知道为什么,更要让学生知道为什么。

实习生不应该只是观察者和记录者。

应培养实习生养成独立思考和分析问题的习惯,注重理论知识与临床实践的有机结合,提高实习效果。

3应用以问题为基础的学习(PBL)和重视医学生能力的培养在临床教学中,指导老师可以启发学生自己找出自己不懂的问题,不急于解答,而是通过组织学生自己查阅书籍文献或通过网络寻找答案,或带领实习生一起讨论来解决问题。

这种教学方式可以弥补临床实习时间短、病种少的缺点,更重要的是可以增强学生的自学能力,获得自己发现问题、解决问题的能力。

实践证明,PBL教学的学生在知识学习和积累方面与传统教学方法无差异,但临床能力明显强于传统教学方法的学生4开展临床模拟教学坚持理论与实际操作能力并重的教学理念,打破以往以学科为中心的临床思维与技能分离培养模式,对临床技能的培养内容进行重组,将标准化病人(SP)、局部功能模拟教学模型、高级急救模拟器等模拟教学方法和手段融入并应用于医学生的临床技能培养中,使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质得到进一步提高。

5注重培养学生树立无私奉献的精神。

医生以德为本,这是古今中外的道德。

培养学生高尚的道德,教学老师要为医学生树立榜样,让学生明白,选择了医生这个职业,就要把它当作一个奉献的职业,而不是谋生的手段。

要时刻启发他们设身处地为病人着想,做到急病人之所急,感病人之所痛,一切为了病人。

只有全心全意为患者服务,才能赢得患者的信任,获得第一手的临床信息,做出符合患者实际情况的诊断。

6建议早期接触临床,可以使医学生从入学那一刻起,对医学研究、医疗服务乃至医学职业有全面而深刻的了解,让学生在实践中学习,在实践中感受,激发学生热爱和献身医学事业的精神。

同时让学生对基础医学学习和医院医疗服务有一个初步的了解,为以后形成良好的临床思维能力打下基础。

总之,每个医学生都要经历临床实习阶段,这是实习生理论联系实际的关键时期,在此期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。

因此,临床教学教师要言传身教,精心训练和培养实习生的临床思维,使其具备分析问题、解决问题和独立工作的能力,这是保证整个医学教育成功不可忽视的环节,应不断加强和提高。

【参考文献】1马金耀,王林林人,袁媛人。

医学生临床思维方法的培养。

中国的校外教育理论,20XX年6月2日。

王海平,林长青。

加强医学生临床思维能力的培养。

医学教育探索,20XX,5(:869-3梁红军,吴多芬,李晓辉,等。

以问题为基础的教学模式在消化系统疾病内外一体化教学中的应用。

中华医学教育杂志,20XX,68-4蔡巧玲,胡大一。

医学模拟技术在临床教学中的应用。

中华内科杂志,20XX,357-358。

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