临床医学论文-组织学基础知识对于临床病理教学的作用.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:34277 发布时间:2022-02-20 01:41:11 格式:DOC 页数:2 大小:8.45KB
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1、临床医学论文组织学基础知识在临床病理学教学中的作用【关键词】组织学;临床病理学;临床病理学教学是介于临床和基础之间的一门重要学科,它不仅可以为临床科室尤其是外科提供准确的病理诊断,而且可以判断疾病的进展和预后,对患者的治疗起着重要的指导作用1作为一名病理学家,能有这样的权威,不辜负临床医生的信任,实属不易。

2、从一名病理科实习生成长为一名有经验的临床病理医师,不仅需要长期的专业训练,还需要上级医生的努力和正确指导。

3、组织学基础对于病理学教学的重要性作为一名病理学家,首先也是最重要的是要能够区分正常和异常,也就是要能够识别人体各个器官组织是否存在疾病。

4、这看似容易,但真正做好并不容易,因为病变的表现多种多样,更何况身体不同部位的正常组织结构也不一样。

5、只有熟悉了正常的组织结构,才能知道什么是异常,即正常组织中不存在的细胞,才应该认为是病变。

6、如果出现炎性细胞,应考虑为炎性病变;如果是非典型细胞,就应该认为是肿瘤。

7、要正确区分正常和病理变化、炎症和肿瘤性变化,掌握组织学基础知识是前提。

8、因此,病理学家在教学中讲述某一器官的病理变化时,应首先要求学生复习该器官的组织学特征,然后再讲述该器官的病理变化。

只有将两者进行比较,找出差异,学生才能尽快掌握病灶的诊断。

组织学基础知识在病理学教学中的应用良恶性肿瘤的鉴别是病理学诊断中最常见也是最重要的内容。

正确区分两者对患者的治疗和预后具有重要意义,也是病理医师的基本功,是重点和难点。

比如结直肠腺癌,尤其是高分化管状腺癌的诊断,与管状腺瘤的区别在于其浸润性生长,即高分化管状腺癌通常侵犯结直肠癌的黏膜肌层、黏膜下层甚至整个肠壁,而未癌变的管状腺瘤通常局限于黏膜固有层。

如果在教学中指出这种组织学特征,学生很容易区分腺瘤和腺癌。

再如,增生期子宫内膜腺体中,上皮细胞呈高度柱状,细胞核深染。

乍一看,似乎异形很明显。

如果此时卵巢出现异位子宫内膜,一不小心就可能被误诊为卵巢子宫内膜癌。

但如果熟练掌握子宫内膜的正常组织学特征,告诉学生正常子宫内膜腺体之间通常有卵圆形间质细胞,大小相当一致,与长梭形癌性纤维间质完全不同。

因此,很容易异位卵巢子宫内膜。

卵巢子宫内膜异位症可通过单纯卵巢切除术治疗,而卵巢子宫内膜癌仍需放化疗。

在患者的治疗和预后方面,两者差距甚远。

正确区分原发性肿瘤和转移性肿瘤对于决定治疗方案也非常重要,尤其是对于术中快速冰冻切片的患者。

这时,熟悉身体各部位的组织学特征就显得尤为重要。

例如,在正常骨组织或原发性骨肿瘤中,通常没有腺管状结构或印戒状非典型细胞。

如果此时切片中有腺管状结构或印戒状不典型细胞,应检查肺、胃肠腺癌或印戒细胞癌的骨转移。

此时手术治疗显得无能为力,但对于骨的原发性肿瘤,手术治疗是必要且有效的。

同样,正常脑组织中也没有鳞状上皮或腺上皮。

如果脑组织出现异常的鳞状上皮或腺上皮,也会考虑肺鳞癌、腺癌或胃肠腺癌的脑转移,此时手术治疗为时已晚。

如果是原发性颅内肿瘤,手术治疗往往能取得显著疗效。

组织学基础知识对病理学教学的影响组织学是病理学的基础。

组织学知识贯穿于病理学的全过程,从识别病变所在的器官和组织,到对器官和部位做出正确的病理诊断,无一例外都伴随着组织学的影子。

和组织学一样,病理学的核心是形态学。

如果不熟悉正常组织的形态,很难准确识别病变的形态2-3对于病理学学生或医生来说,没有扎实的组织学基础,单纯学习病理诊断知识无异于空中楼阁,不可能成为一名优秀的临床病理医师。

同样,对于临床病理学的教师来说,不能只强调学生学好组织学,也不能简单地讲授各部位、器官的病理变化。

更重要的是,要引导学生把它们有机地结合起来,这样既能激发学生的学习兴趣,又能把学习和工作结合起来,大大提高学习效率,达到事半功倍的效果。

1苗颖,何,甘,等.48例肾上腺皮质腺瘤和腺癌的临床病理分析J.中国诊断病理学杂志,20XX,11(:380-382。

2郭俏楠,陈宜生。

影响病理学实验课教学质量的因素分析J.当地解闫,刘。

诊断病理学理论教学的几点体会J.局部外科杂志,20XX,14(:411。

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