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1、摘要:在新的医保结算制度下，财务人员需要利用现金流量表了解更多的细节，对医院的资金运作做出正确的判断。
医保结算制度不改，最终会影响到患者的切身利益。
2、这是因为医院不再愿意在限额管理下收治危重病人，这些人最终会被医保制度拖垮。
如何应对医保政策的变化，必将吸引更多金融研究者的研究对象。
本文就当前医保结算形势下的财务状况提出个人看法。
关键词:医疗保险；财务管理；人员素质；内部控制；医疗费用控制。
3、概述20XX年以来，政府逐步加大了对社会医疗保障机构的投入，同时在医疗保险方面也有了很大的改变。
4、在医保住院和门诊待遇方面，对各城市大医院提出了新的要求，包括定额医疗、单病种增加、门诊医保患者定额管理等。
，这无疑给医院提出了新的挑战。
期间还引发了对医改医院财务管理影响的讨论。
5、本文试图对新医改形势下医院财务管控提出个人见解和有效的发展途径。
6、二.医保改革下的财务管理措施(一)强化财务内控制度建立健全会计账簿体系，强化财务内控制度。
加强内部控制是医院健康发展的财务管理基础和关键措施。
7、一方面，财务人员必须熟悉医院的业务流程和控制目标，并确定控制措施。
另一方面，要充分了解医院的现金流方向。
这里需要指出的是，医院财务人员必须熟悉医院的业务流程。
如果像原来那样简单的记账对账，根本不能适应现有的经济形势。
8、(二)加强医疗成本控制这里所说的医疗成本控制，并不是其他医院必须花费的人力资源成本、药品成本、设备采购成本或者管理成本。
当然，这些成本是医院管理过程中必须核算的重要因素，但在医疗保险制度改革的大环境下，光有这些成本核算和控制是不够的。
首先要了解医疗保险制度改革和原来的公费医疗制度最明显的区别。
在原有的公共医疗体系中，提倡平等和平均，但其最大的弱点是忽视患者个体条件的差异，导致一些人利用公共医疗体系，以医疗的名义从中获取利益。
相反，真正需要治疗的医疗群体并没有得到相应的、公平的医疗待遇，这样的治疗群体在原有的公共医疗体系中变得非常弱势和无助。
新医保制度提倡基本医疗、基本用药，对确实需要多花钱才能治好的个体患者给予更多帮助，如特殊疾病管理、单病种管理等。
，甚至对于特殊疾病管理和单病种管理，也有针对不同患者区别对待的原则，比如定额核定和支付原则，根据各种患者的病情程度支付不同的定额。
政府医保中心在核实不同患者的需求方面做了大量细致的工作，比如并发症的核实、单病种的核实等。
尽管仍有很多医务人员认为定额管理忽视了个体差异，但我们仍应看到，现有的医保制度仍对个体差异给予了最大的调节。
其次，对各医疗科室进行综合指标评价。
(三)引入现代财务管理和分析方法，改革财务管理模式。
现代财务管理应该是科学的财务管理。
通过对客观数据的测算和分析，可以反映各部分的运行状况，揭示存在的问题，提出加强和改进经济管理的意见，而不是简单的“记账、管账”根据宏观经济运行和医院自身资金运动规律，督促医院开源节流，科学调动和使用资金，改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”的问题，加强资金循环的时间价值观念和内部收益率的计算，促进资金运动适应市场变化。
通过现金流量表的编制和运用，了解医院净现金流量的构成，从而反映现金流量的主要来源和去向。
按照现行的医疗保险会计制度，医院的财务人员必须知道医院整体运营成本与业务收入的比例关系，充分了解运营成本和业务收入的构成。
这时候人们才意识到一些被忽视的因素在这件事情上起到了致命的作用，直到这个时候人们才开始重新认识到医保超支的问题。
通过编制和应用现金流量表，改变原有的收入和费用观，从而建立新的成本和利润观。
收入的概念一直是医疗体系中的一个重要概念，但这一概念不再适用于当前的医改体系是必然的。
其中一个重要因素是，现有的医院收入中包含了相当一部分医保超支费用。
从收入和费用的概念来看，这些超支的费用确实成为了医院收入的一部分，但是这些收入因为不能成为真实的现金流，所以成为了虚假的收入存款。
如果可以用成本利润观来揭示其中的奥秘，比如医保超支占收入的7%，而药品收入利润率是15%(因为物价局规定药品涨价幅度固定为15%)，那么我们就会发现超支会消耗药品收入利润的一半。
换句话说，如果一个收入过亿的医院，药品比例占50%，那么药品收入的利润就有2500万左右被医保超支消耗掉了。
因此，医院财务人员必须树立成本和利润的观念。
只有这样，才能处理好医院在改革时期的资金运用问题。
三.结论财务管理贯穿于医院的经济活动中，其经济效益主要通过药品、医疗技术服务、医疗保健等经济活动来体现。
这些经济活动都需要财务管理。
医院的财务管理好了，医院才能健康发展，否则就有在医疗竞争中被淘汰的风险。
目前，我国对社会主义医疗保障提出了更高的要求，逐步加大了对基本医疗服务设施的投入。
但也要看到，市级医院的投入在逐年减少，医保制度改革也使得医疗单位之间的竞争更加激烈。
在这种情况下，医院采取有效措施加强财务管理以促进其健康发展就显得尤为重要。
参考文献:1王振英。
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构建具有中国特色的医药营销战略J.中国医院管理杂志，20XX3黄伟灿。
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