临床医学论文-1例过敏性紫癜合并蜂窝织炎的护理.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:6669 发布时间:2022-03-10 05:05:56 格式:DOC 页数:3 大小:9.46KB
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1、中华护理杂志,1994,29 (4): 4糖尿病食疗新进展,牡丹江医学院学报,2005,26 (3): 63-64.2范利峰过敏性紫癜患儿护理体会【参考文献】1栾红伟,注意保暖,预防感冒,避免人群2.3.4出院者指导患者出院由于过敏性紫癜易复发,禁食鱼、虾、蟹等外源性蛋白质,禁食生葱、姜、辣椒等刺激性食物,检查全身尤其是四肢皮肤是否有擦伤或淤血,注意腹痛等。因长期卧床,需定期翻身,避免长时间按压同一体位的褥疮患者右下肢水肿,保持舒适的体位,抬高患肢,用硫酸镁局部湿敷制动。刹车时注意右下肢的血液供应。2.3.3.2的环境和姿势要保持环境的安静和清洁,早晚开窗通风,使空气充分对流,保持空气清新。有

2、助于预防上呼吸道感染。按照医生的处方使用止血抗过敏药物。如果皮疹感觉痒,防止搔抓,及时处理溃烂处,防止出血和感染。观察皮疹的形状、数量、部位,是否经常放大或缩小指甲,以防皮肤损伤和感染。每天每隔一定时间注意脚趾间皮肤的清洁动作要轻柔,以免伤及皮肤引起疼痛2.3.3生活护理2.3.3.1护肤治疗首先要保持床铺清洁、干燥、平整,并指导患者穿宽松的棉裤,右下肢要外露,以免裤子摩擦造成水疱破裂。既要教导患者摄入足够的蛋白质,又要避免异性蛋白质的摄入,可以引导患者食用豆制品、瘦肉汁等优质蛋白质。避免辛辣、过冷、过热的食物,以免损伤胃黏膜。患者有两种疾病,从而指导正确的饮食2.3.2饮食护理【2】对于蜂窝

3、组织炎患者,必须摄入足够的脂肪、蛋白质、维生素和水分,但过敏性紫癜要求在病因明确之前,必须控制饮食,禁止食用鱼、虾、蛋、奶等外来蛋白质,并将周围花草树木列为过敏嫌疑对象。避免接触帮助患者进入角色,与家属沟通,及时告诉家属治疗效果,让患者和家属消除疾病治疗和护理的不利因素,增强患者对疾病治疗的信心,消除患者的焦虑和恐惧。通过主动与患者沟通、动态观察、音乐治疗、看书、看报、聊天、介绍治愈病例分散患者注意力,说明右下肢皮肤红肿,皮疹治疗不明显,皮疹面积扩大。给患者带来沉重的精神压力,使其抑郁。2.3护理措施2.3.1心理护理状态不稳定是患者心理障碍的主要原因。2.2护理诊断(1)体温异常:T 38,

4、与感染有关;(2)焦虑、恐惧:与担心病情变化和治愈后的情况有关;(3)疼痛:与右下肢蜂窝组织炎有关;(4)皮肤完整性受损:与右下肢大腿内侧及小腿出现皮疹、水疱有关;(5)生活自理能力下降:与右下肢水肿、不能行走有关;(6)知识缺乏:与疾病的治疗和康复知识缺乏相关的护理2.1护理评估对患者的症状、体征、诱发原因、治疗和治愈后的身体状况、治愈后的心理反应、患者体温等进行评估;评估患者右下肢皮疹;皮肤情况、水肿情况、右下肢皮肤情况、患者自理能力评估、患者心理情况评估、皮疹消失、右下肢水肿消失、体温正常。出院后对患者进行肌肉开放及泼尼松抗感染、抗过敏、止血、维生素止血、护胃。皮肤科医生的意见是,入院后

5、请到普外科咨询背动脉搏动。皮疹中可见抓痕。右下肢皮肤温度高于左下肢,高于左下肢。T 38.1,P 95次/分,血压95/60 mm Hg,右侧大腿内侧及小腿内侧可见略高于皮肤表面5 cm5 cm、20 cm7 cm边界不清的暗红色皮疹。去了我院皮肤科门诊,门诊血常规检查,白细胞10.7109/L,N 84.5%。我被诊断为右下肢蜂窝组织炎。在我们医院住了将近一天,有了食欲。无辐射感,伴有出汗,皮疹进行性加重,范围扩大,不规则约5小时后,体温再次升至38.3,右下肢出现皮疹,暗红斑驳,瘙痒。吃了阿司匹林和止痛药后,体温下降了。左小腿涂活络油前两天突然头晕,头重脚轻,发热,体温38.5。入院前三天

6、,患者在异地游玩时吃了少量。回到当地病例介绍:患者,男,干部,35岁,已婚,因头晕发热出疹住院2天,被虐待1天。由于大部分蜂窝织炎病例采用手术治疗,很少采用内科治疗,因此对该患者的护理总结如下:我在呼吸科实习期间,在该科治疗了一位过敏性紫癜并发右下肢蜂窝织炎的患者,一般预后良好,但易复发。是一种治疗上非常棘手的疾病,通常发生在皮肤软组织损伤后,也可通过局部化脓性感染直接扩散或通过淋巴、血流扩散。炎症不易局限和迅速扩散,与正常组织界限不明显。致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,或者厌氧性蜂窝组织炎为急性蜂窝组织炎。是一种皮下、筋膜下、肌内或深层疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。一般来说,过敏性紫癜85%与感染)、花粉、蚊虫叮咬等有关。)、药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛药等。临床论文-1例过敏性紫癜并发蜂窝织炎患者的护理【关键词】过敏性紫癜是由系统性血管炎引起的以血液和血浆外渗至皮下、粘膜和浆膜为特征的综合征,临床表现为瘀点、瘀斑和炎症。

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