临床医学论文-1例颈椎前后联合入路手术病人的护理.doc

上传人:两袖****拉 文档编号:6671 发布时间:2022-03-10 05:06:02 格式:DOC 页数:3 大小:9.25KB
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4.3戴颈带3个月,继续功能锻炼,每月检查一次,愉悦安心。

4.2饮食上避免辛辣刺激,选择富含钙的食物。

1、4.1日常生活中避免寒冷刺激,适当锻炼,加强四肢肌肉力量,注意乘车安全,保持正确姿势,避免长时间伏案工作,选择合适高度的枕头在他人帮助下下床,以免摔倒,起床前练习半卧位和坐姿。

2、为防止术后第一天突然动作引起的体位性低血压,做肢体抬高和关节屈伸运动。

3.6功能锻炼向患者说明功能锻炼的重要性,并得到合作。

3、术后当天,指导患者做手指、脚趾、脚踝的屈伸运动和股四头肌的收缩运动。

3.5.4保持床铺平整干燥,并帮助翻身拍背2h。

预防压疮可以引导深呼吸和扩胸,有利于肺扩张。

4、术后当天预防吸入性肺部感染,每日2次,缓解麻醉插管引起的咽部不适3.5.3保持呼吸道通畅3.5.2给予高蛋白、维生素的粗纤维饮食,从液体过渡到普通食物,加强营养,促进机体恢复,排便通畅2天后拔除导尿管,预防3.5.1患者留置导尿管,每日更换尿袋一次,用碘伏棉球擦洗尿道口两次,鼓励患者多喝水,以利于内洗3天后切口渗出逐渐减少。

6天后切口不红肿,敷料干燥。

5、遵医嘱,加强抗生素的使用,及时给予安慰和心理支持,避免切口感染。

术后第三天,后方切口仍有大量渗漏。

6、当患者处于情绪紧张状态时,应及时更换敷料,并将湿床单、被褥及时告知医生。

后切口负压引流管拆除,切口下部部分缝线拆除。

术后第二天,前切口敷料干燥,后切口出血较多。

7、后切口负压引流管用30ml血性液体适当固定,保持引流通畅,避免拉扯扭曲。

8、3.4一般护理常规护理术后6小时禁食饮水,密切观察生命体征变化,特别注意观察呼吸功能及饮水是否呛咳。

没有声音变化时,三个人同时辅助。

1天后,床头会通过轴转抬起30天。

3天后,头部会借助颈部支撑从床上坐起来。

下床逐渐侧卧时,头部支撑会与肩高相同。

3.3体位护理后,可拆除头托,颈部两侧用沙袋固定颈托,仰卧6小时,告知患者术后疼痛的规律,提高患者的耐受力,避免情绪过度紧张。

加重术后疼痛是影响患者心理的另一个原因。

3.2术后心理护理结束后,及时告知患者手术情况,并给予鼓励和安慰。

3.1术后护理。

3.1搬运护理在搬运病人回房和上床时,用颈托固定颈部,使头颈保持自然中立位。

三个人同时抬,其中一个人护着头和脖子。

保持头颈在同一水平线上2.4颈部支撑的选择为了保证术后颈部制动的需要,根据患者的病情,选择合适的颈围,上缘靠近下颌骨,下缘靠近胸骨,以保证颈部5天不伸屈,满足术中牵引的需要2.3.3食管气管推训练,并指导病人用左手24个手指在内脏鞘和血管神经鞘之间的空间插入右切口。

持续推动食道、气管、甲状腺至非手术侧。

食道和气管必须推过中线,每天10分钟开始。

循序渐进的第一天会进行30分钟的俯卧位呼吸功能训练,直到患者能保持俯卧位23小时,使其仍能进行良好的呼吸活动2.3适应性训练2.3.1在训练床上排便2.3.2体位训练:俯卧位训练。

头颈部前倾,上肢自然向后伸展完成术前检查,准备血液,剃去毛发胡须,准备右髂骨处皮肤。

2.2术前准备要指导患者戒烟戒酒,选择高蛋白高维生素食物,补充营养,增强机体抵抗力,说明注意事项和术后恢复是一个漫长的过程。

让患者勇敢地接受和承认事实,并向患者及家属详细说明病情、颈部解剖知识、手术过程及成功案例,让患者充分了解手术,增加安全感,稳定情绪。

2.1术前护理2.1心理护理术前患者存在恐惧和焦虑情绪,害怕手术风险,担心手术效果,急于接受完善的检查和术前准备。

7月16日,在全身麻醉下,接受“颈椎后路椎管减压+轴向内固定+颈椎前路椎体次全切除+髂骨植骨+ZEPHIR内固定”。

2008年7月10日入院核磁共振检查:颈椎间盘突出;颈椎狭窄症被诊断为不稳定颈椎损伤。

当时右肢特别厉害,两周后左肢也厉害,不能走路了。

本报告如下:患者,男,52岁,三个月前因外伤颈部疼痛,下肢麻木,不能行走。

经过6个月的随访,患者恢复良好。

经过精心的手术和良好的护理,患者康复出院。

2008年7月,我科收治了一名患者。

通过手术前后联合入路进行颈椎手术难度大,风险大。

由于生长发育和人体活动的影响,人们不断承受各种载荷、劳损和创伤,逐渐出现退行性疾病,导致椎间病变松动,椎体边缘骨赘或椎间盘突出,压迫神经根、脊髓和椎动脉,严重影响人们的生活质量。

1例颈椎前后路联合手术病人的护理。

综合法;运营;护理颈椎是脊柱中体积最小、柔韧性最大、活动频率最高的一段。

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