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一项官方统计解答了女性“不想生”“不肯生”的原因。根据2023年上海市统计局发布的2022年人口变动情况抽样调查数据结果显示，在上海常住人口中，不打算生育（下一个孩子）的最主要原因为“对现状满意”，占比近半，为41.8%；其次为“抚养成本高、经济负担重”，占比28.5%，“年龄或身体原因”占比13%www,353593a,com，其后依次为“其他”“子女无人照料”“希望生活更加轻松自由”“担心工作或个人发展受影响”“缺少合适的入托、入学公共服务”（并列）“其他家庭成员的意见”（并列）。

需要关注的还有产科服务本身的经济特性。一名三甲专科产科医院负责人表示www,353593a,com，业务量决定着产科绩效的考核，也决定了产科医生的收入。在国家对医院绩效考核的标准下，产科不涉及高等级的四级手术，这让产科在医院科室考核中不具有优势，“还有很矛盾的一点是，产科要做得好，应该是预防保健做得好，而不应该去考核重点病种，产科与其他科室不同的地方，就是在于，我们把关口前移了。”

2024年3月27日，国家卫生健康委印发《关于加强助产服务管理的通知》（下称《通知》），强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任。根据要求，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家；地广人稀、交通不便的地区要保障相关基层医疗卫生机构具备助产服务能力。

伍颖也有一番期盼。在她看来，其所在的医院产科年龄结构相对较好，大部分医生在30岁上下，“对于我们妇产科低年资医生来说，他们会在妇科和产科之间轮转，今年可能在产科，明年就在妇科，这就意味着产科业务量的减少，对大家的收入影响相对还是少的，同时即使产科医生少了，也能有妇科医生一起参与24小时值班，来保证分娩安全。”

伍颖解释，相比20多年前，现在分娩量尽管下降了，但接诊的高危孕产妇多了，“过去，分娩人群中，20多岁女性是主力人群，40岁以上分娩的女性很少，但现在无论是头胎还是二胎，都是30岁以上女性是主力，20多岁的人很少，还有很大一部分是40岁以上的人群，这种变化近五年来特别明显。同时，这些孕产妇在经济条件方面也更好www,353593a,com，对于临床服务的需求也显得更为多元化。”

“正是分娩量的下降，可以让我们产科医生有余力、有时间去应对这部分高龄、高危的孕产妇，给予她们更多的关注，从而来确保分娩的安全性。”伍颖进一步表示，过去，产科遇到的孕产妇大多数是普通案例，而现在医生要做的，是努力提高自己的服务质量，“不仅仅是硬件设施的整体提升，我们也希望以后能在新生儿抚触、家庭参与、孕妇学校等方方面面给予孕产妇家庭更好的体检。”

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